東京ワーキングママ大学オープンカレッジ・コラボ授業フォーム

東京ワーキングママ大学
Working Mothers University of Tokyo(WMUT)
 
によるオープンカレッジ2018年3月18日開催
~「ワーキングパパ」&「ワーキングママ」デビューを応援します!夫婦で考えよう育休明けの仕事と家庭のこと~

のお申し込みページです。

 
すべての項目をご入力いただき、ご質問がございましたら、下記メールアドレスまでご連絡下さい。
[*]は必須項目です。
 
一般社団法人日本ワーキングママ協会事務局
info@wm-univ.com

東京ワーキングママ大学のオープンカレッジの各界で活躍する実力派講師による白熱授業をお楽しみに!

なお、託児(キッズ大学プログラム)をご希望の場合、託児費用もあわせてお振り込みください。
ご入金の確認が取れ次第、託児枠を確保させていただきます。

※「未定」を選択された場合、託児枠は確保できておりませんので、託児希望の有無が決まり次第、お早めに事務局までご連絡くださいますよう、お願いいたします。

事務局メールアドレス: info@wm-univ.com

「個人参加チケット」3,500円
「夫婦参加チケット」4,500円
※今回の講座に限り【夫婦参加チケット】を特別にご用意しました!

※お振込手数料は大変お手数ですが、ご負担ください。


講座名 [*]
お名前(漢字)姓 [*]
お名前(漢字)名 [*]
お名前(ふりがな)姓 [*]
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生年月日 [*]
性別 [*]
ご住所 [*]
市区町村まででOKです。
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都道府県 [*]
市区郡 [*]
町名・番地 [*]
建物名
ご連絡先 [*]
当日、連絡のつく番号を”-”なしの数字のみで記入ください。
電話番号(自宅)
メールアドレス(PC) [*]
パソコンのメールアドレスにてお願いいたします。
メールアドレス(確認用) [*]
コピーせずに記載ください。メール不達の原因となります。
就業状況 [*]
職種 [*]
お子さん情報 [*]
末子の年齢を教えてください。
領収書が必要な場合
領収書宛名
法人チケット適用有無
法人チケットコード
託児サービス(キッズプログラム)のお申込み [*]
託児が必要なお子さん(1人目)のお名前(ひらがな)
性別
生年月日
託児が必要なお子さん(2人目)のお名前(ひらがな)
性別
生年月日
どのような目的で今回のオープンカレッジに参加されますか? [*]
東京ワーキングママ大学をどこで知りましたか? [*]
メルマガ配信ご希望されますか? [*]

最後までご入力ありがとうございました。
当日、カレッジ会場にてご一緒できることを楽しみにしております。